Белая горячка лечение и последствия. Белая горячка — симптомы и последствия

Симптомы белой горячки, она же – алкогольный делирий или «белочка»: безумие, помешательство, галлюцинации. «Белочка» является естественным развитием алкоголизма на поздних стадиях запоя: она появляется у мужчин и женщин которые долгое время потворствовали вредной привычке, а затем устроили резкий перерыв. Бывает она и у случайных жертв: людей, перенесших отравление суррогатами или страдающих заболеваниями центральной нервной системы.

Симптомы белой горячки – безумие, помешательство, галлюцинации

Природа белой горячки

Алкогольный делирий с латыни буквально означает «помешательство, помутнение». В веселых компаниях нередко рассказывают истории о том, как «пришла белочка», хотя в действительности это отнюдь не смешная ситуация. Люди, которые пережили горячку вспоминают о ней с ужасом. Делирий – это психоз, последствия которой для человека тяжелы, порой летальны.

Вопреки народному мнению белая горячка начинается не во время опьянения, а на 2 или 4, иногда на 6-е сутки после запоя, у людей, которые находятся на 2 или 3 степени хронического алкоголизма. Делирий выступает как реакция организма на внезапное отсутствие уже привычного в крови, компонента. Поэтому лечение хронического алкоголизма не должно быть резким. Редко встречаются исключения когда горячка начинается не после, а во время запоя – вину за преждевременное начало недуга следует возлагать на инфекционные заболевания или интоксикацию другими, не алкогольными веществами.

Причина психозов: этанол – одно из основных веществ входящих в состав алкогольных напитков. Это депрессант, оказывающий гнетущее воздействие на нервную систему, что является причиной психических расстройств. Ни один алкоголик, активно потребляющий «веселящий напиток» в течение длительного времени, психозов избежать не может.

Полноценное лечение подразумевает под собой отказ от употребления спиртных напитков. Последствия болезни можно купировать, только уничтожив ее причину. Для алкоголиков это означает долгую и мучительную борьбу с зависимостью.

Как определить, что наступила «белочка»? Первые признаки белой горячки наступают еще в период похмелья. Диагностика отмечает следующие симптомы:

• Тяга к алкоголю исчезает или сменяется отвращением.
• Рвотные позывы, головные боли.
• Больной не может внятно говорить.
• Состояние возбуждения, эмоциональной неустойчивости – больной то становится активно-радостным, то погружается в пучины депрессии.
• Человек перестает осознавать происходящее, не может ориентироваться, ведет себя непоследовательно.
• Тремор конечностей, припадки.
• Потливость.
• Сильное сердцебиение, повышенное артериальное давление, покраснение глаз и кожи на лице. Зрачки расширены.
• Бессонница и ночные кошмары, сопровождающиеся пугающими образами после пробуждения в виде смутных теней, подозрительных звуков, шагов, шороха.

Зрительные галлюцинации

Белая горячка прогрессирует, с каждым днем набирая «обороты». Острый момент происходит на 3 или 4 ночь. Последствия «белочки» предпочитают проявляться в темное время суток в виде галлюцинаций, бреда, голосов в голове. Какие видения преследуют алкоголиков?

У женщин галлюцинации и прочие последствия белой горячки проявляются острее, чем у мужчин.

Исходы психоза

Делирий опасен не только для непосредственно тех, кто переносит его симптомы, но и для окружающих людей. Преступления, совершенные из-за безумной ревности или страха во время белой горячки могут быть поистине страшными. Делирий часто становится причиной таких травмирующих проступков, как:

• Нанесение травм людям.
• Самоубийство из-за попытки избавиться от мучающих видений или из желания выполнить «волю» голосов в голове.

На ранних этапах больного можно привести в себя. Здравый смысл обычно появляется днем. Но такие периоды становятся все короче, пока больной окончательно не погружается в мир ярких галлюцинаций. Он почти не спит, перестает осознавать окружающих его людей, родственников и врача.

Его трясет, зрачки постоянно расширены, температура повышается. Постепенно фантастические видения смешиваются с реальностью в сознании человека, его мучат провалы, в памяти, происходящие когда больной приходит в себя. Из-за этого страдальцу кажется что то, что происходило в нем во время галлюцинаций было с ним наяву.

Диагностика разделяет алкогольный делирий на две стадии: тяжелый и легкий. Самая опасная форма белой горячки, так называемый «Мусситирующий» или «бормочущий» делирий. Человек бормочет, трогает или разглаживает предметы. На осмысленный разговор он не способен, установить с ним контакт – невозможно. Есть и легкая форма белой горячки. Отличительная черта такой формы психоза – несвязность мыслей, бормотание, подобные симптомы встречаются и при других психических расстройствах, поэтому диагностика легкой формы затруднительна.

Самая опасная форма белой горячки — «бормочущий» делирий

Признаки болезни у людей отличаются друг от друга, протекают в течении различного времени. У одних присутствуют все симптомы недуга, у других – только некоторые. Для точного определения заболевания нужна диагностика в медицинском учреждении.

Для многих алкоголиков психоз заканчивается спустя три – пять дней. «Бормочущая» форма белой горячки может продолжаться на протяжении недели. На окончание белой горячки указывают продолжительные периоды просветления. Бессонница проходит, позволяя страдальцу выспаться. Обычно больные благополучно приходят в себя, хотя если они не пойдут на лечение от хронического алкоголизма, приступы белой горячки впоследствии будут повторяться. Но везет прийти в себя не всем – бывают и летальные исходы в случае вегетативных нарушений, остановки сердца.

Когда пришла «белочка»

Что делать, если вы обнаружили что у близкого человека «белочка»? Первое что стоит понять: не проводите лечение больного дома. Это опасно как для вас, так и для несчастного. Следует немедленно отправить страдальца в наркологическую клинику. Дома невозможно устроить профессиональный уход за больным, ведь тяжелые случаи белой горячки могут привести к преждевременной смерти и такой исход будет вероятнее, если больного не госпитализируют.

Лучший способ вылечить белую горячку – отказаться от алкоголя. Лечение алкоголиков не должно проводиться дома и тем более втайне, без оповещения больных . Диагностика врачей позволит выявить этап развития хронологического алкоголизма и способы, при помощи которых можно справится с пагубной привычкой. Если не делать ничего в этом направлении, белая горячка начнет донимать пьяницу после следующего же его запоя.

Лечение делирия проводится с помощью специальных средств

Хотя дома лечение проводить не рекомендуется, знать что делать если у человека начался приступ белой горячки все равно нужно, чтобы оказать ему первую помощь. Это может спасти больному жизнь. Главное, сохранить человека в живом состоянии до тех пор, пока не приедут врачи.

• Обратитесь к врачам если заметите что после запоя поведение больного отличается от его привычных действий во время похмелья. Люди, страдающие похмельем ведут себя спокойнее, чем те на кого обрушилась белая горячка.
• Первым делом обезопасьте больного от самого себя (и окружающих слабых членов семьи от него). Для этого алкоголиков обездвиживают, привязывают к кровати. Старайтесь делать все возможное, чтобы удержать больного в безопасном для него положении.
• Во время белой горячки человек страдает от обезвоживания, поэтому страдальца нужно поить. Восстановить водный баланс поможет прохладный душ: отправьте под него больного.
• Используйте лекарства с успокаивающим воздействием или дайте больному снотворное. Желательно уточнить у врачей по телефону, какие препараты можно ему дать на время ожидания медицинской помощи.

Лечение проводится с помощью специальных средств. Только врачи знают какие препараты и в какой дозировке использовать, поэтому если у вас нет медицинского образования по специальности наркология, лучше за лечение больного дома и не браться. Белую горячку врачи устраняют при помощи разного рода психотропных и дезинтоксикационных средств. В комплекс входят препараты, восстанавливающие водный баланс в организме, капельницы для очищения от интоксикации, успокоительные. Обычно дома не лежат препараты, помогающие поддерживать сердечно-сосудистую систему или лекарства, спасающие больного от отека мозга.

В случае экстренной ситуации в стационаре человек получит лечение, которое недоступно для него дома. Белая горячка симптомы которой могут повлечь за собой смерть человека: не предмет шуток и пренебрежения, поэтому будьте всегда готовы помочь близкому, если у него есть привычка решать проблемы с алкоголем.

Белая горячка (delirium tremens), или острый металкогольный психоз наблюдается у больных с алкогольной зависимостью во II-III стадиях заболевания и характеризуется сочетанием делириозного синдрома и выраженных соматовегетативных, неврологических расстройств.

Чем вызывается белая горячка?

Основные причины белой горячки:

• тяжелые и длительные запои;
• употребление суррогатов алкоголя;
• выраженная соматическая патология;
• органическое поражение головного мозга.

Патогенез алкогольного делирия до конца неизвестен, предположительно, большое влияние имеют нарушение обмена нейромедиаторов ЦНС и тяжёлая, прежде всего эндогенная интоксикация.

Симптомы белой горячки

По данным эпидемиологических исследований, чаще всего первая белая горячка развивается не ранее 7-10 лет существования развёрнутой стадии алкоголизма. Алкогольный делирий развивается обычно на высоте алкогольного абстинентного синдрома (чаще всего на 2-4-й день) и, как правило, манифестирует в вечернее или ночное время. Ранние признаки наступающей белой горячки - беспокойство и неусидчивость больного, выраженная тревога и стойкая бессонница. Нарастают признаки возбуждении симпатоадреналовой системы - бледность кожных покровов, часто с синюшным оттенком, тахикардия и артериальная гипертензия, гипергидроз, умеренная гипертермия. В той или иной степени выражены всегда присутствующие вегетативные нарушения (атаксия, мышечная гипотония, гиперрефлексия, тремор). Наблюдают характерные нарушения водно-электролитного баланса (обезвоживание, гиперазотемия, метаболический ацидоз и пр.), изменения картины крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышенное содержание билирубина и пр.), субфебрилитет.

Вегетативные и неврологические нарушения возникают до появления расстройств сознания и длительное время сохраняются после их редукции. Затем к описанным выше расстройствам присоединяются парейдолические иллюзии (плоские изображения изменчивого, чаще фантастического содержании, обычно их основа действительно существующий рисунок, орнамент и т.д.). Иллюзорное восприятие окружающей обстановки быстро сменяется появлением зрительных галлюцинаций. Психотические расстройства могут носить нестойкий характер: при активации больного галлюцинаторные расстройства на нремя могут редуцироваться и даже полностью исчезнуть.

Редуцированные формы белой горячки

Для гипнагогического делирия характерны многочисленные яркие, сценоподобные сновидения или зрительные галлюцинации при засыпании, закрывании глаз. Нарастание психотической симптоматики отмечают и вечернее и ночное время, характерен не резко выраженный страх, аффект удивления, типичные для делириозного расстройстна соматовегетативные симптомы. Содержание галлюцинаций разнообразно: могут быть устрашающие картины (например, опасная погоня) и авантюристические приключения. В некоторых случаях пациент переносится в галлюцинаторно обусловленную обстановку, что свидетельствует о частичной дезориентировке. При открывании глаз или пробуждении критическое отношение к увиденному восстанавливается не сразу и это может повлиять на поведение и высказывания больного. Гипнагогическая белая горячка длится, как правило, 1-2 ночи, может сменяться разными по структуре и форме металкогольными психозами.

Гипнагогическая белая горячка фантастического содержания (гипнагогический ониризм) отличается от вышеописанного варианта фантастическим содержанием обильных, чувственно ярких зрительных галлюцинаций, сценоподобностью галлюцинаторных расстройств с последовательной сменой ситуаций. Примечательно: при открывании глаз грёзы прерываются, а при закрывании - вновь возобновляются и, таким образом, развитие галлюцинаторного эпизода не прерывается. При данной форме делирия чаще преобладают не аффект страха, а интерес и удивление. Ещё одна отличительная особенность - дезориентировка в окружающем (как постоянный признак). Продолжительность и исходы аналогичны варианту гипнагогического делирия.

Гипнагогическая белая горячка и гипнагогический ониризм не выделены в МКБ-10 как отдельные нозологические формы.

Делирий без делирия, белая горячка без белой горячки (делирий люцидный, синдром дрожания) - I. Salum. (1972) (F10.44*) - атипичная форма, характеризующаяся отсутствием в клинической картине галлюцинаций и бреда. Возникает остро. Основные расстройства содержат неврологическую симптоматику, выраженную в значительной степени: отчётливый, грубый тремор, атаксия, потливость. Нарушения ориентировки во времени и пространстве преходящие. Аффект тревоги и страха постоянный. В поведении преобладает растерянность, суетливость, непоседливость, возбуждение. Течение данной формы делирия кратковременное - 1-3 дня, выздоровление чаще критическое. Возможен переход в другие формы делирия.

При абортивной белой горячке (F0.46*) продромальные явления обычно отсутствуют. В клинической картине наблюдают единичные зрительные иллюзии и микроскопические галлюцинации; из других галлюцинаторных расстройств чаще всего наблюдают акоазмы и фонемы. Аффект тревоги и страха характерен аналогично другим формам делириозного помрачения сознания. Бредовые расстройства рудиментарны, нарушения поведения непостоянные, преходящие. Неврологические расстройства не резко выражены.

При абортивном течении делирия и относительно неглубоком помрачении сознания у больных возможны критические сомнения в реальности происходящего, даже во время галлюцинаторных переживаний. Степень критичности больного к перенесённым переживаниям возрастает по мере выздоровления и связанного с ним исчезновения делириозных симптомов. Продолжительность абортивного делирия - до 1 сут. Выход критический.

Типичная, или классическая белая горячка

При типичной белой горячке симптоматика мерцает от нескольких часов до суток, после этого галлюцинации приобретают постоянный характер. Алкогольный делирий в своём развитии претерпевает несколько последовательных стадий.

Продромальный период

В данном периоде, продолжающемся обычно несколько дней, преобладают расстройства сна (кошмарные, устрашающие сновидения, страхи), характерен изменчивый аффект с преобладанием, постоянны астенические жалобы. В 20% случаев развитию белой горячки предшествуют большие и, реже, абортивные эпилептические припадки, чаще возникающие в первый или второй день существования алкогольного абстинентного синдрома. На 3-4 й день от начала развития синдрома отмены алкоголя эпилептические припадки встречаются редко. В других случаях делирий может развиться после эпизода вербальных галлюцинаций или вспышки острого чувственного бреди. При диагностике алкогольного делирия не следует забывать о возможном отсутствии продромального периода. I

Первая стадия

Изменения настроения, присутствовавшие в продроме болезни, становятся более заметными, наблюдают быструю смену противоположных аффектом: подавленность, беспокойство или боязливость легко сменяются эйфорией, беспричинным весельем. Больные чрезмерно говорливы, непоседливы, неусидчивы (акатазия). Речь быстрая, непоследовательная, слегка бессвязная, внимание легко отвлекаемое. Мимика и движения живые, быстрые, резко изменчивые. Нередко наблюдают дезориентировку или неполную ориентировку в месте и времени. Ориентировка в собственной личности, как правило, сохранена даже на развёрнутых стадиях белой горячки. Для больных характерна психическая гиперестезия - резкое усиление восприимчивости при воздействии разных раздражителей, иногда даже индифферентных. Присутствуют наплывы ярких воспоминаний, образных представлений, зрительных иллюзий; иногда возникают эпизоды слуховых галлюцинаций в виде акоазмов и фонем, отмечают разные элементы образного бреда, к вечеру все симптомы резко нарастают. Ночной сон нарушается, наблюдают частые пробуждения в состоянии тревоги.

Эмоциональное и психомоторное возбуждение, быстрая смена аффекта значимые диагностические признаки для отграничения белой горячки от алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием психического компонента. При дифференциальной диагностике необходимо различать начальную стадию развития белой горячки и похмельного состояния, характеризующегося типичным однообразным подавленно-тревожным аффектом.

Вторая стадия

К клинической картине 1 стадии присоединяются парейдолии - зрительные иллюзии фантастического содержания. Они могут быть чёрно-белыми или цветными, статическими или динамическими. Характерны гипнагогические галлюцинации разной интенсивности. Сон по-прежнему прерывистый, с устрашающими сновидениями. Во время пробуждений больной не может сразу отличить сон от реальности. Усиливается гиперестезия, возрастает светобоязнь. Возможны светлые промежутки, но они кратковременны. Сноподобные переживания перемежаются с состоянием относительного бодрствования, с оглушённостью.

Третья стадия

На III стадии наблюдают полную бессонницу, возникают истинные зрительные галлюцинации. Характерны зрительные зоологические галлюцинации (насекомые, мелкие грызуны и т.д.), тактильные галлюцинации (чаще всего в виде очень реалистичного ощущения присутствия постороннего предмета - нитки или волоска во рту), возможны вербальные галлюцинации в основном угрожающего характера. Теряется ориентировка в месте и времени, но сохраняется в собственной личности. Значительно реже возникают галлюцинации в виде крупных животных или фантастических чудищ. Аффективные нарушения лабильны, преобладают страх, тревога, растерянность.

На высоте делириозных расстройств больной - заинтересованный зритель. Галлюцинации носят характер сценоподобных или отражают определённые ситуации. могут быть единичными или множественными, чаще бесцветны. При углублении белой горячки присоединяются и слуховые, обонятельные, термические, тактильные, галлюцинации общего чувства. По данным разных литров, галлюцинаторные феномены бывают не просто разнообразными, а сложно сочетанными, комбиниронанными. Часто встречают зрительные галлюцинации в виде паутины, нитей, проволоки и т.д. Расстройства схемы тела сводятся к ощущениям изменения положения тела в пространстве: окружающие предметы начинают качаться, падать, вращаться. Изменяется чувство времени, для больного оно может укорачиваться или удлиняться. Поведение, аффект, бредовые высказывания соответствуют содержанию галлюцинаций. Больные суетливы, на месте удерживаются с трудом. В связи с преобладающим аффектом страха больные пытаются куда-то убежать, уехать, спрятаться, стряхивают что-то с себя, сбивают или обирают, обращаются к мнимым собеседникам. Речь в этом случае отрывиста, состоит из коротких фраз или отдельных слов. Внимание становится сверхотвлекаемым, настроение крайне изменчиво, мимика экспрессивна. В течение короткого времени сменяют друг друга недоумение, благодушие, удивление, отчаяние, но чаще всего и наиболее постоянно присутствует страх. При делирии бред отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства, по содержанию здесь преобладает бред преследования, физического уничтожения, реже - ревности, супружеской неверности. Бредовые расстройства при делирии не бывают генерализованными, они аффективно насыщены, конкретны, нестойки, полностью зависят от галлюцинаторных переживаний.

Больные повышенно внушаемы. Например, если больному дать лист чистой белой бумаги и попросить прочесть написанное, он видит на этом листе текст и пытается его воспроизвести (симптом Рейхардта); больной заводит длинный разговор с собеседником, если дать ему выключенную телефонную трубку или какой-либо другой предмет, названный телефонной трубкой (симптом Ашаффенбурга). При надавливании на закрытые глаза и задавании определённых конкретных вопросов у пациента возникают соответствующие зрительные галлюцинации (симптом Лилманна). Следует иметь в виду, что признаки повышенной внушаемости возникают не только на высоте психоза, но и в самом начале его развития, и при его окончании, когда острая симптоматика редуцирована. Например, можно вызвать у больного стойкие зрительные галлюцинации уже после окончания делирия, если заставить его всматриваться в блестящие предметы (симптом Бехтерева).

Ещё один интересный момент: симптомы психоза могут ослабевать под влиянием внешних факторов - отвлекающих моментов (разговоров с врачом, медицинским персоналом). Типичен симптом пробуждаемости.

В III стадии типичной белой горячки можно наблюдать светлые (люцидные) промежутки, при этом у больных отмечают значительную астеническую симптоматику. К вечеру и ночью происходит резкое усиление выраженности галлюцинаторных и бредовых расстройств, нарастает психомоторное возбуждение. тревога может достигать уровня раптуса. К утру описанное состояние переходит в сопорозный сон.

На этом развитие белой горячки в большинстве случаев заканчивается. Выход из психоза, как правило, критический - после глубокого продолжительного сна, но бывает литический - постепенный; симптомы могут редуцироваться волнообразно, с чередованием ослабления и возобновления психопатологической симптоматики, но уже на менее интенсивном уровне.

Воспоминания больного о пережитом психическом расстройстве фрагментарны. Он может помнить (нередко очень подробно) содержание болезненных переживаний. галлюцинаций, но не помнит и не может воспроизвести происходившее вокруг него в реальности, своё поведение. Всё это подвергается частичной или полной амнезии.

Окончание белой горячки сопровождается интенсивно выраженной эмоционально-гиперестетической слабостью. Настроение изменчиво: наблюдают чередование слезливости, подавленности, элементы слабодушия с беспричинным сентиментальным довольством и восторженностью; обязательны астенические реакции. 

После редукции клинической картины делирия в некоторых случаях наблюдают переходные синдромы. К ним относят резидуальный бред некритичное отношение к пережитому или отдельные бредовые представления, лёгкие гипоманиакальные (чаще у мужчин), а также депрессивные, субдепрессивные или астено-депрессивные состояния (чаще у женщин).

Структурно-динамические характеристики мыслительного процесса частично и імененьї, но выраженной инкогеренции, распада мышления не наблюдают. После выхода из психотического состояния отмечают замедление, малую продуктом нот. мышления, но оно всегда достаточно последовательное, связное. Возможны проявления своеобразного алкогольного резонёрства, алкогольного юмора

Течение белой горячки, как правило, непрерывное (в 90% случаев), но может быть прерывистым: наблюдают 2-3 приступа, разделённых светлыми промежутками продолжительностью до суток.

Длительность алкогольного делирия составляет в среднем от 2 до 8 дней, в небольшом проценте случаев (до 5) делирий может длиться до дней.

Смешанные формы белой горячки

Алкогольный делирий может структурно усложняться: возможно присоединение бредовых переживаний, появление идей самообвинения, ущерба, отношения, преследования. Галлюцинации могут стать более сложными, сценоподобными (бытового, профессионального, реже религиозного, батального или фантастическою плана). В подобных случаях допустимо говорить о смешанных формах белой горячки, среди них выделяют систематизированный делирий и делирий і выраженными вербальными галлюцинациями. Данные формы не выделены в МКБ-10.

Систематизированная белая горячка

Развитие I и II стадий не отличается от течения типичной белой горячки. На III стадии в клинической картине начинают преобладать множественные сценоподобкые зрительные галлюцинации. По содержанию доминируют сцены преследования, при этом больной - всегда объект покушения и погони. Поведение больного продиктовано испытываемыми переживаниями: он пытается убежать, спрятаться, найти безопасное место укрытия от преследователей. Аффект страха - выраженный, постоянный, стойкий. Реже встречают зрительные галлюцинации с преобладанием публичных зрелищ или эротических сцен, свидетель которых - больной. Некоторые авторы подчёркивают постоянство питейных сюжетов. В таких случаях преобладает аффект удивления, любопытства. Зрительные галлюцинации сосуществуют с разнообразными иллюзиями, парейдолиями, ложными узнаваниями, ложной, постоянно меняющейся ориентировкой в окружающей обстановке. В данном случае говорят о развитии зрительного галлюциноза в структуре алкогольного делирии.

Бредовые высказывания взаимосвязаны с содержанием галлюцинаций, носят констатирующий характер и меняются в зависимости от изменения галлюцинаций. Вред, благодаря последовательности рассказа и "бредовым деталям", напоминает систематизированный.

Помрачение сознания не достигает глубокого уровня, так как больной при выходе из болезненного состояния способен воспроизвести содержание болезненных переживаний. Вегетативные и неврологические нарушения неглубокие. Длительность психоза - нескольких дней до недели и больше. Если течение психоза приобрело княжной характер, то выход всегда логический, с резидуальным бредом.

Белая горячка с выраженными вербальными галлюцинациями

В данном случае говорят о развитии в структуре делирия вербального галлюциноза. Вместе с характерными интенсивными зрительными, термическими, тактильными галлюцинациями, расстройствами схемы тела, зрительными иллюзиями присутствуют постоянные вербальные галлюцинации. Содержания галлюцинаций аналогичны другим видам белой горячки, как правило, устрашающего характера. Именно поэтому аффект определяется преимущественно тревогой, напряжённостью, страхом. Бредовые высказывания напоминают таковые при систематизированном делирии. Однако в данном случае следует отметить: бредовые высказывания не подкреплены аргументацией, поэтому о систематизированном бреде говорить не приходится. Кроме того, выявляют признаки образного бреда - растерянность, идеи бредовой инсценировки, симптом положительного двойника, распространяющийся на множество лиц. Ориентировка в месте и времени нарушена незначительно: глубина помрачения сознания, несмотря на обилие продуктивных расстройств, незначительна. Неврологические и вегетативные расстройства также не выражены. Длительность психоза - от нескольких дней до нескольких недель. В последнем случае болезненные расстройства исчезают постепенно, с резидуальным бредом.

Тяжелая белая горячка

Выделение группы тяжёлой белой горячки связано с выраженными соматовегетативными и неврологическими расстройствами, особенностями психопатологических расстройств, а также с возможностью летального исхода. Тяжёлые делирии возникают обычно при алкоголизме II-III или III стадии с сохранением высокой толерантности и постоянной формой употребления алкоголя. Развитию тяжёлого делирия часто предшествуют судорожные припадки. Различают две формы тяжёлых делириев - профессиональные и мусситирующие.

Профессиональная белая горячка (делирий с профессиональным бредом) F10.43*

Психоз может начаться типичными расстройствами, в последующем наблюдают трансформацию клинической картины, как правило, её утяжеление. При этом интенсивность галлюцинаторных явлений уменьшается, ослабевает или исчезает бред преследования. Аффективные расстройства становятся однообразными. Двигательные расстройства и поведение больного также видоизменяются. Вместо разных по содержанию, хорошо координированных действий, требующих ловкости, силы, значительного пространства, начинают преобладать однообразные движения ограниченного масштаба и стереотипного характера. Больные выполняют привычные для них действия, в том числе профессиональные: одевание и раздевание, счёт денег, подписывание бумаг, мытьё посуды, глаженье и т.п. Отвлекаемость внешними раздражителями в данном состоянии постепенно уменьшается, а в дальнейшем может исчезнуть совсем. В начальном периоде делирия с профессиональным бредом наблюдают изменчивые ложные узнавания окружающих лиц и постоянно меняющуюся ложную ориентировку в обстановке. Сознание собственной личности сохранено всегда. При утяжелении состояния ложные узнавания исчезают, движения становятся всё более автоматизированными. Симптомы оглушения возникают уже днём, это тоже свидетельствует об ухудшении состояния.

Профессиональная белая горячка, как правило, сопровождается полной амнезией. Реже в памяти сохранены отдельные воспоминания, относящиеся к началу развития психоза. При утяжелении состояния профессиональный делирий может перейти в мусситирующий, также могут возникать переходные состояния в форме транзиторного дисмнестического, корсаковского синдрома или псевдопаралича.

Мусситирующая белая горячка (делирий с бормотанием) F10.42*

Обычно наступает после профессионального делирия, реже - после других форм белой горячки при их аутохтонном неблагоприятном течении или присоединении интеркуррентных заболеваний. Мусситирующая белая горячка может развиться очень быстро, в течение нескольких часов или суток, практически без галлюцинаторно-бредовых переживаний. Для этого состояния характерно сочетание глубокого помрачения сознания, специфических расстройств моторной сферы и выраженных соматоневрологических нарушений. Двигательное возбуждение наблюдают и пределах жители, оно ограничено рудиментарными движениями хватание, стягивание, разглаживание, обирание (карфология). Нередко отмечают миоклонические подёргивании разных групп мышц, хореоформные гиперкинезы. Речевое возбуждение - набор простых, коротких слов, слогов, междометий; голос тихий, лишён модуляций. Симптомы оглушения нарастают при утяжелении состояния, они возникают в ночное и дневное время. Выздоровление возможно, после этого весь период психоза амнезируется.

Следует отметить, при мусситирующей белой горячке ведущее место в клинической картине могут занимать неврологические и вегетативные расстройства. При ним отмечают тахикардию, резкие перепады АД, чаще его снижение вплоть до развития коллаптоидных состояний, глухие сердечные тоны, гипергидроз, развитие олигоурии вплоть до анурии (неблагоприятный клинический симптом); часто возникают подкожные гематомы (ломкость капилляров, нарушение свёртываемости крови); наблюдают гипертермию (до 40-41 °С), тахипноэ, поверхностное, прерывистое дыхание. Неврологические симптомы представлены атаксией, тремором, гиперкинезами, симптомами орального автоматизма, нарушениями мышечного тонуса, ригидностью мышц затылка; возможно недержание мочи и кала (неблагоприятный клинический признак).

По мере утяжеления клинической картины появляются аментивноподобные нарушения, речевая и двигательная инкогерентность.

Атипичная белая горячка

К атипичным формам белой горячки относят психотические состояния с наличием а клинической картине расстройств, свойственных эндогенному процессу (шизофрении). В данных случаях симптомы, характерные для белой горячки, сосуществуют с симптомами психического автоматизма или сопровождаются онейроиднмм помрачением сознания. Атипичная белая горячка чаще возникает после повторных психозов. Подобные клинические формы не выделены в МКБ-10 в виде очерченных синдромов, в данном случае оправдано классифицировать подобные состояния как синдром отмены с делирием другим (F10.48*).

Белая горячка с фантастическим содержанием (фантастический делирий, алкогольный онейроид, делирий онейроидный)

В продромальном периоде преобладают множественные фотопсии, акоазмы, элементарные зрительные галлюцинации, эпизоды образного бреда. Развитие алкогольного онейроида происходит по типу усложнения клинической картины. Психоз может начаться как фантастический гипнагогический или классический делирий. В дневное время могут возникать зрительные, вербальные галлюцинации, образный бред, бредовая дезориентировка. Характерны люциидные промежутки. На 2-3-е сутки, как правило, ночью, происходит усложнение клинической картины: возникают сценоподобные зрительные и вербальные галлюцинации, наблюдают бредовые расстройства фантастического содержания, множественные ложные узнавания, двигательное возбуждение от сложных координированных действий переходит к беспорядочным, хаотическим.

Содержание испытываемых галлюцинаций носит чаще фантастический характер, отмечают устрашающие видения - войны, катастрофы, путешествии в экзотические страны. В сознании больных причудливо переплетаются, без какой либо определённой последовательности, события обыденного и приключенческо-фантастического содержания. Галлюцинаторные картины обычно отрывочные, незавершённые. Еще одно интересное наблюдение: при открытых глазах пациент зритель, при закрытых - участник происходящих событий. При этом у больных всегда присутствует ощущение быстрого перемещения в пространстве.

При превалировании в клинической картине сценоподобных зрительных галлюцинаций нарастают общая сонливость, обездвиженность; состояние напоминает субступор или ступор. Том не менее, находясь в состоянии заторможенности, больной отвечает на вопросы, но только после многократных повторений, односложно. Как и при других видах делириев, аутопсихическая ориентировка сохранена, ориентировка в месте и времени - ложная. Часто наблюдают двойную ориентировку - сосуществование правильных и ложных представлений. Мимика больного напоминает таковую при онейроиде - застывшее выражение лица переходит в испуганное, озабоченное, удивлённое. В начальных стадиях психоза преобладает аффект страха. При дальнейшем усложнении клинической картины страх исчезает, сменяясь любопытством, удивлением, близким к благодушию. Периодически больной пытается куда-то идти, но при уговорах или незначительном принуждении успокаивается. Негативизм отсутствует.

Длительность психоза - от нескольких дней до недели, выход - критический, после глубокого длительного сна. Болезненные воспоминания сохраняются достаточно долго, больной рассказывает о них подробно даже спустя длительный срок. После психоза в некоторых случаях остаётся резидуальный бред.

Белая горячка с онирическими расстройствами (алкогольный ониризм)

Для белой горячки с онирическими расстройствами характерна небольшая глубина помрачения сознания, значительно меньшая выраженность иллюзорно-бредового компонента по сравнению с онейроидным делирием. С самого начала галлюцинации носят яркий характер. По данным разных авторов, при ониризме не бывает псевдогаллюцинаций обыденного содержания, не выражены психические автоматизмы. Психоз оканчивается критически, после глубокого сна, на 6-7-е сутки от его начала.

Белая горячка с психическими автоматизмами

Психические автоматизмы возникают при усложнении типичного или на высоте систематизированного делирия, при сочетании делирия с выраженными вербальными галлюцинациями или при онейроидных состояниях. Психические автоматизмы носят транзиторный, незавершённый характер, наблюдают практически все их варианты - идеаторные, сенсорные, моторные. Чаще автоматизмы возникают в изолированном виде, иногда бывают их комбинации (идеаторный с сенсорным или моторный с сенсорным); однако, по мнению многих авторов, никогда не встречают одновременно три вида автоматизмов. При редукции делирия автоматизмы исчезают первыми. Длительность психоза варьирует до 1,5-2 нед. Выход критический, при литическом варианте возможно формирование резидуального бреда.

Дифференциальная диагностика белой горячки

Необходимо проводить дифференциальную диагностику алкогольного делирии и делириозных расстройств, возникших вследствие острой интоксикации препаратами с холинолитическим эффектом (атропин, димедрол и др.), стимуляторами (кокаин, зфедрин и др.), летучими органическими веществами, при инфекционном заболевании, хирургической патологии (остром панкреатите, перитоните), лихорадочном состоянии разного генеза.

Дифференциальная диагностика алкогольного и интоксикационной белой горячки

	Белая горячка при алкогольной зависимости	Белая горячка при интоксикации
	Длительное систематическое злоупотреб­ление алкоголем, признаки алкогольной зависимости	Эпидемиологический анамнез Данные о продроме инфекционного заболевания Хирургическая патология Злоупотребление психоактивными веществами (стимуляторы, летучие органические вещества, холинолитики)
Клинические данные	Отсутствие признаков: острой интоксикации психоактивными веществами; инфекционного заболевания; хирургической патологии; лихорадки	Признаки интоксикации психоактивными веществами Инфекционное заболевание Острая хирургическая патология Высокая температура
Лабораторные данные	Признаки алкогольного поражения печени (повышение уровня печёночных фермен­тов), хронической интоксикации (увеличе­ние СОЭ, относительный лейкоцитоз)	Определение психоактивных веществ в биологических средах Выявление инфекционного агента Признаки хирургической патологии (например, высокий уровень амилазы при остром панкреатите)

При возникновении проблем с диагностикой делириозного состоянии может быть необходима помощь инфекциониста, хирурга.

Лечение белой горячки и алкогольных энцефалопатий (F10.40*)

Современная тактика лечения белой горячки независимо от степени ее тяжести направлена на уменьшение интоксикации организма, поддержание жизненно важных функций или профилактику их нарушений. Уже при развитии ранних признаков делирия назначают плазмаферез с удалением 20-30% объёма циркулирующей плазмы. Затем проводят инфузионную терапию. Подобная тактика позволяет в значительной степени облегчить течение психоза, а в ряде случаев и предотвратить дальнейшее его развитие. Метод выбора детоксикационной терапии при типичной белой горячке - форсированный диурез: массивные инфузии растворов в объеме 40-50 мг/кг под контролем центрального венозного давления, электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния крови, глюкозы плазмы крови и диуреза; при необходимости назначают диуретики, инсулин. В рамках детоксикационной терапии применяют также энтеросорбенты.

Необходимо восполнять электролитные потери, проводить коррекцию кислотно-щелочного состоянии. Особенно опасна потеря калия, поскольку это может вызвать тахиаритмии и остановку сердца. При дефиците калия и метаболическом алкалозе назначают 1% раствор калия хлорида внутривенно медленно не более 150 мл/сут. При нарушении функции почек препараты калия противопоказаны в каждой клинической ситуации дозы устанавливают в зависимости от показаний водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Дли устранения метаболического ацидоза применяют буферные растворы, содержащие так называемые метаболизируемые анионы органических кислот (ацетат, цитрат, малат, глюконат), например, стерофундин, ацесоль и другие растворы внутривенно медленно под контролем кислотно-щелочного равновесия.

В растворы для внутривенной инфузии добавляют большие дозы витаминов (тиамин - до 1 г/сут, пиридоксин, аскорбиновую и никотиновую кислоты).

Назначают препараты, усиливающие обмен веществ (1.5% раствор меглумина натрия сукцината 400-800 мл внутривенно капельно 4-4,5 мл/мин курсом 2-3 дня или цитофлавин 20 40 мл в 200-400 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно 4-4,5 мл/мин в течение 2-3 дней).

Цитофлавин - это первый комплексный нейрометаболический препарат, разработанный на основе современных знаний и открытий в области молекулярной биологии клеточного дыхания и клинической медицины.

Цитофлавин представляет собой гармоничную нейропротективную композицию, способствующую безопасному и быстрому выходу из абстиненции.

После первого дня лечения наблюдается исчезновение головной боли, потливости, слабости, раздражительности. После курса терапии нормализуется сон, редуцируются аффективные расстройства. Цитофлавин хорошо переносится и безопасен.

• Состав: в 1 мл препарата: янтарная кислота - 100 мг, никотинамид - 10 мг, рибоксин - 20 мг, рибофлавин - 2 мг.
• Показания: токсические (в т.ч. алкогольная) энцефалопатии, алкогольный абстинентный синдром.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарат.
• Способ применения и дозы: 10 мл раствора внутривенно капельно в разведении на 200 мл глюкозы 2 раза в сут в течение 5 дней.
• Упаковка: ампулы с раствором для инъекций № 10, № 5.

Необходимы также средства, улучшающие реологические свойства кров (декстран (реополиглюкин) по 200-400 мл/сут], мозговое кровообращение (раствор инстенона по 2 мл 1-2 раза в сутки или 2% раствор пентоксифиллина 5 мл в 5% растворе глюкозы 1-2 раза в сутки). Применяют ноотронные препараты, не возбуждающие ЦНС [семакс - 0,1% раствор по 2-4 капли и нос 2 раза в сутки или гопантеновую кислоту (пантогам) по 0,5 г 3 раза в сутки), и гепатопртекторы |адеметионин (гептрал) по 400 мг 1-2 раза в сутки, тиоктовую кислоту (эспа-липон) по 600 мг 1 раз в сутки|. Показаны также лекарственные средства и мероприятия, направленные на профилактику гипоксии и отека головного мозга: 10% раствор мельдония (милдроната) по 10 мл 1 раз в сутки или 5% раствор мексидола по 2 мл 2 3 раза в сутки. 25% раствор магния сульфата 10 мл 2 раза в сутки, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, краниальная гипотермии и др. Необходимы тщательный контроль за жизненно важными функциями больного (дыхание, сердечная деятельность, диурез) и своевременная симптоматическая терапия, направленная на их поддержание (например, назначение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, аналептиков при нарушении функции дыхания и т.п.). Конкретный выбор препаратов и растворов для инфузионной, лекарственной и немедикаментозной терапии должен быть построен с учетом имеющихся в каждом конкретном случае нарушений.

Лечение белой горячки и острых энцефалопатий

Предделирий, продромальный период острой алкогольной энцефалопатии	Лечение, направленнон на уменьшение интоксикации, коррекцию электролитных нарушений и улучшение реологических свойств крови: плазмафарез (20-30% объёма циркулирующей плазмы); повидон по 5 г 3 раза в сутки внутрь в разведении водой; стерофундин изотонический 500 мл, или дисоль 400 мл; 1% раствор калин хлорида 100-150 мл, внутривенно капельно (при гипокалиемии, адекватном диурезе); декстран реополиглюкин) 200-400 мл внутривенно капельно
	Лечение, направленное на купирование психомоторного возбуждения, расстройств сна: 0,5% раствор диазепама по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно капельно до 0,08 г/сут; 0,1% раствор феназепама по 1-4 мл внутримышечно и внутривенно капельно до 0,01 г/сут
	Витаминотерапия: 5% раствор тиамина (витамина В1) по 4 мл внутримышечно; 5% раствор пиридоксина (витамина В6) по 4 мл внутримышечно; 1% раствор никотиновой кислоты (витамина РР) по 2 мл внутримышечно; 5% раствор аскорбиновой кислоты (витамина С) по 5 мл внутривенно; 0,01% раствор цианокобаламина (витамин В12) по 2 мл внутримышечно.
	Нейрометаболическая терапия: семакс - 0,1% раствор по 2-4 капли в нос 2 раза в сут или гопантеновая кислотв по 0,5 г 3 раза в сут
	Гепатопротекторы: адеметионин по 400 мг Т-2 раза в сут; тиоктовая кислота (эспа-липон) по 600 мг 1 раз в сут
Развернутая белая горячка, острая алкогольная энцефалопатия	Фиксация больного
	Инфузмонная терапия в объеме 40-50 мл/кг под контролем центрального венозно­го давления, электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия крови, глю­козы плазмы крови и диуреза, при необходимости назначают диуретики, инсулин Применяют 1,5% раствор меглумина натрия сукцината (реамберин) 400-500 мл внутривенно капельно со скоростью 4-4,5 мл/мин 2-3 дня или цитофлавин по 20-40 мл в 200-400 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно со скоростью 4-4,5 мл/мин 2-3 дня, декстран (реополиглюкин) 200-400 мл/сут, стерофундин, ацесоль\ дисоль
	Профилактика гипоксии и отёка головного мозга; 10% раствор мепьдония по 10 мл 1 раз в сут или 5% раствор мексидола по 2 мл 2-3 раза в сут, 25% раствор сульфата магния по 10 мл 2 раза в сут
	При некупируемом возбуждении, судорожных состояниях - барбитураты коротко­го действия (тиопентал натрия, тексобарбитал (гексенал) до 1 г/сут внутривенно капельно под постоянным контролем дыхания и кровообращения)
	Оксигенотерапия или гиперберическая оксигенотерапия
	Симптоматическое печение соматических осложнений
Тяжелые формы белой горячки, энцефалопатия Гайе-Вернике.	Мониторинг жизненно важных функции (дыхании, сердцебионие, диурез), регуляр­ный контроль, киспогио-щелочного равновесия, определение концентраций калия, натрия, глюкозы в плазме крови
	Сбалансированная инфузионная терапия
	Краниальная гипотермия
	Ноотропные средства: пирацетам по 5-20 мл 20% раствора внутривенно, кортексин по 10 мг внутримышечно в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида
	Витаминотерапия
	Курс гипербаричаской оксигенации
	Симптоматическое лечение соматических осложнений

Необходимо отметить, что при бело горячке антипсихотическая активность существующих психотропных средств не доказана. Их назначают при психомоторном возбуждении, выраженных тревоге и бессоннице, а также при наличии и анамнезе судорожных припадков. Препараты выбора лекарственные средства бензодиазепинового ряда 0,5% раствор диазепама (реланиум) по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно капельно до 0,06 г/сут; 0,1% раствор феназепама по 1-4 мл внутримышечно или внутривенно капельно до 0,01 г/сут и барбитураты короткого действия тиопентал натрия, гексобарбитал (гексенал) до 1 г/сут внутривенно капельно под постоянным контролем дыхания и кровообращения. При тяжелых белой горячке (профессиональный, мусситирующий) и острых алкогольных энцефалопатиях введение психотропных средств противопоказано.

Белая горячка - острое психическое расстройство, вызванное длительным приёмом алкоголя. Характеризуется тяжёлым расстройством сознания, бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей в пространственной ориентации, агрессией. Такое состояние больного наблюдается на 2–3 день по окончании запоя. Ограничений, что касается возраста и пола, нет.

Этиология

Что касается этиологии, то здесь причина только одна - чрезмерное употребление алкоголя. В большинстве случаев алкогольный делирий (белая горячка) проявляется на третий день по окончании чрезмерного потребления спиртного.

Как правило, белая горячка развивается при условии потребления спиртного более одной недели, при дозировке больше 500 мл в день.

Признаки

В этом случае можно определить начало приступа алкогольного делирия по таким признакам:

• больной прекращает потребление алкоголя, мотивируя это тем, что спиртное его больше не интересует;
• резкая перемена настроения;
• дрожь в руках или ногах;
• зрительные или слуховые галлюцинации.

Такое состояние больного может длиться от пары часов до нескольких дней. После этого наступает приступ белой горячки.

Общая симптоматика

Как показывает медицинская практика, приступ алкогольного делирия наступает ближе к ночи и имеет мгновенную динамику.

Симптомы белой горячки таковы:

• галлюцинации;
• агрессивное состояние больного;
• бред, частичная потеря памяти;
• тремор пальцев рук, дрожь в коленях;
• отрывистая, бессвязная речь;
• дезориентация во времени и пространстве.

Примечательно то, что свои личные данные – имя, дату рождения, больной сказать при этом может. Но, в то же время, он забывает своих родных, место жительства и другие факты.

В ночное время симптоматика белой горячки усиливается. Не редкость случаи, когда человек в таком состоянии совершал попытку суицида или сам суицид.

В некоторых случаях симптомы алкогольного делирия уходят. Такие периоды именуют люцидными промежутками. В это время человек может подробно рассказать о картине своих видений, в точности передать свои ночные кошмары.

Кроме расстройств психологического характера, у больного наблюдаются такие физиологические нарушения:

• повышенная температура – до 40 градусов и больше;
• нестабильное артериальное давление;
• обезвоживание организма;
• слабость - больной практически не подымается с постели, если не находится в состоянии возбуждения;
• озноб;
• от человека исходит резкий, неприятный запах;
• бледность кожных покровов.

Такое состояние больного может длиться от нескольких дней до недели.

Формы недуга

По международной классификации МКБ-10 различают только две формы белой горячки:

• профессиональная;
• мусситирующая.

Наиболее опасным считается мусситирующий (в простонародье бормочущий) делирий. При таком состоянии больной может просто лежать в постели, издавать странные звуки, совершать движения, которые имитируют обертывание, поглаживание. Опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность летального исхода.

Профессиональный алкогольный делирий характеризуется состоянием больного, во время которого он имитирует свою трудовую деятельность. При этом он не только совершает характерные для этого движения, но и имитирует звуки. Эта форма недуга редко оканчивается летальным исходом.

Диагностика

Диагностика этого состояния заключается в личном осмотре пациента. Лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся только по мере выздоровления больного. Это нужно для того, чтобы диагностировать или исключить другие фоновые заболевания, обусловленные алкогольным отравлением.

Лечение

Лечить белую горячку в домашних условиях нельзя. При таком состоянии человеку требуется неотложная госпитализация. Применение каких-либо нетрадиционных методов лечения при белой горячке в домашних условиях может обернуться летальным исходом.

При диагнозе «алкогольный делирий» человека госпитализируют в наркологическую больницу или психиатрическое отделение. Используется только медикаментозное лечение для вывода из организма токсинов и введение человека в глубокий сон. Длительный сон позволяет человеку значительно быстрее прийти в норму и вернуть ясность сознания.

После медикаментозной терапии больной может ощущать вялость, некую разбитость, провалы в памяти. В некоторых случаях человек отчётливо помнит свои галлюцинации, но совершенно забывает реальные события.

Лечение алкогольного делирия должно проводиться только стационарно, под наблюдением врача-нарколога. В некоторых случаях к лечению может подключаться психолог или психотерапевт.

Медицинская помощь

Что делать, если у человека белая горячка, а возможности вызвать скорую помощь нет? Первое, что в таком случае можно сделать, это оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей:

• уложить человека в постель, исключить доступ к предметам, с помощью которых он может навредить себе или окружающим (в крайнем случае его можно привязать к кровати);
• приложить к голове холодный компресс;
• давать как можно больше жидкости;
• если больной находится в возбуждённом, агрессивном состоянии, следует дать успокоительное или снотворное.

После этого следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больше делать ничего не нужно.

Возможные осложнения

Как показывает медицинская практика, практически всегда белая горячка оставляет последствия. Особенно если ничего не делать или проводить лечение в домашних условиях. Наиболее тяжёлое последствие в таком случае одно – летальный исход.

В остальных случаях возможны такие последствия:

• нарушения в работе головного мозга;
• острая ;
• нарушения в психике;
• недуги в области нервной системы;
• ослабленная иммунная система;
• ухудшение слуха и зрения.

Такие тяжёлые последствия обусловлены тем, что оказывается негативное воздействие на весь организм, в том числе и на головной мозг.

Но вышеперечисленных последствий можно избежать, если не злоупотреблять спиртными напитками или вовсе от них отказаться. Летальный исход от белой горячки составляет от 5 до 10% из общего количества случаев. Чаще всего наступает отёк головного мозга или остановка сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Содержимое

Ответьте себе на вопрос: хотели бы Вы спасти своего близкого человека? Разве такую боль можно терпеть? Сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева

Недуг возникает на фоне длительного отравления организма продуктами алкоголя. Является неприятным и опасным следствием продолжительного запоя. Алкогольный делирий становится причиной тяжелых психических расстройств, убийств на бытовой почве, либо самоубийств. Эта патологическая ситуация может возникнуть как у людей, страдающих алкоголизмом (2-3 стадия заболевания), так и у персоналий, получивших сильнейшее отравление спиртосодержащими продуктами. Последствия, вызванные горячкой, несут угрозу не только для самого алкоголика, но и для окружающих его и близких людей.

К последствиям запоя и возникшей патологии относят: поражения головного мозга; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; болезни печени и поджелудочной железы, вызванные интоксикацией алкоголя; проблемы психического характера (слабоумие, амнезия, агрессия, психоз, депрессия); совершение убийства или самоубийства. Алкогольный делирий опасен тем, что в 10% случаев может привести к летальному исходу. Как видно из выше написанного, безобидных итогов нет. Специалисты в области лечения алкоголизма говорят о трех сценариях развития белой горячки:

• заканчивается с минимальными травмирующими результатами;
• переходит в хроническую форму;
• кома и смерть.

Психические последствия

После длительного запоя и постоянно повторяющихся злоупотреблений алкоголем поражается головной мозг. Алкогольный делирий усугубляет своим течением (повышение температуры тела до 40 градусов, учащенное сердцебиение, тремор, бессонница) оказываемое на мозг действие. Могут случиться необратимые процессы. На фоне перенесенного делирия в будущем развивается алкогольное слабоумие. Человек не помнит элементарных вещей, становится забывчивым, необязательным, рассеянным. Слабоумие будет прогрессировать, обратной дороги в этом случае нет.

Про лечение Алкоголизма написано сотни статей, дано множество советов. Своим личным опытом о избавлении от пагубной привычки с нами поделилась МАРИЯ К. Ее личный опыт лечение мужа от алкоголизма.

В результате есть вероятность, что в будущем зависимому человеку грозит эпилепсия. При частых эпилептических приступах возможна остановка дыхания и сердца, как следствие – смерть.

Горячка в некоторых случаях переходит в хронические психические заболевания: галлюциноз (больные постоянно испытывают слуховые обманы, таких людей называют «носителями голосов») и параноид. Из этих положений, при несвоевременном оказании медицинской помощи, легко вернуться в алкогольный делирий. Депрессия, отчуждение, деградация, психозы, приступы шизофрении – все недуги являются последствиями горячки.

Исходы для органов и систем человека

Алкоголь оказывает разрушительное действие на все системы человека. Белая горячка – ускоряющий фактор. Она способствует ускоренному разрушению клеток печени, мозга, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Для печени все может закончиться жировой дистрофией и циррозом, присуще смертельное состояние.

Алкоголь вызывает атрофию стенок желудка и тонкого кишечника. Язва желудка, панкреатит будут спутниками человека, который переносит белую горячку. В желудочно-кишечном тракте есть риск кровотечений. При разрушении клеток мозга алкоголик рано или поздно достигнет состояния алкогольной энцефалопатии. Если не бросить пить, то состояние будет усугубляться и приведет к нервным, психическим и вегетативным расстройствам.

При энцефалопатии человек не ориентируется в пространстве, не может сам себя обслуживать и принимать решения. Становится недееспособным членом общества.

Для сердечно-сосудистой системы опасно состояние прогрессирующей кардиомиопатии. Нарушаются структуры сердечной мышцы. Сердце превращается в «жировой мешок» и уже не может выполнять насосную функцию, что тоже грозит летальным исходом.

Кроветворная система не может функционировать должным образом, алкоголь оказывает свое пагубное действие на химические процессы в организме. Алкогольный делирий, случившийся один раз, будет повторяться, если человек не прекратит злоупотреблять. Чем больше приступов белой болезни, тем больше будут поражаться органы. Приобретенные заболевания перейдут в хроническую форму. В итоге, больной увеличивает вероятность летального исхода в разы.

Бычье сердце»: внутренние органы пьющего человека

Трагические последствия

Плачевные результаты патологии – страдающий недугом человек опасен для себя и окружающих людей. При появлении слуховых и визуальных галлюцинаций, человек может напасть, покалечить, убить. Больной не контролирует себя, способен причинить вред себе, вплоть до самоубийства.

Галлюцинации появляются на 5-6 день после окончания запоя. Чтобы избежать трагических последствий, больному необходим длительный сон, часто прибегают к помощи медикаментов. Лекарства и дозировку должен назначать врач, иначе можно при несоблюдении правил приема усугубить состояние, что повлечет угнетение дыхательной и сердечной деятельности, вероятен летальный исход.

Алкогольный делирий – особо опасное состояние для человека, страдающего зависимостью. При несвоевременном оказании медицинской помощи, больной может впасть в кому. Также, при остром течении заболевания с ярко-выраженными симптомами, повышается риск смертельного исхода.

Во избежание страшных последствий, алкоголика из длительного злоупотребления следует выводить постепенно. Следить за тем, чтобы больной много спал. Лучше всего обратиться к специалистам, которые подберут лечение и помогут провести детоксикацию организма. Это поможет сократить вероятность развития коварного недуга и его последствий.

И немного о секретах Автора

У Ваших родных или близких наблюдаются такие симптомы? И Вы понимаете не понаслышке что это такое:

• Влечение к алкоголю становится приоритетным желанием, с ним практически невозможно бороться.
• Возникает тяжелый ярко выраженный синдром похмелья.
• Определяется максимальная доза спиртного, которое может выпить больной: вопреки данным о смертельных для человеческого организма дозах алкоголя (немногим более литра) опытный алкоголик может выпить до полутора литров водки и при этом остаться в живых.
• Прогрессирует деформация личности, больной страдает целым комплексом разнообразных расстройств, среди которых:

1. повышенная раздражительность вплоть до агрессивности;
2. неуравновешенность, быстрая смена настроения; общая слабость, возникающая даже при незначительных нагрузках;
3. деформация волевых черт характера;
4. снижение способности больного к сосредоточению в периоды трезвости;
5. существенное изменение приоритетов в жизни: формируются однообразные желания, связанные исключительно с употреблением спиртного.

• Значительно ухудшается память и умственные способности пьющего человека.
• Больной начинает страдать тяжелыми носящими эпизодический характер психическими расстройствами, такими как:

1. белая горячка;
2. галлюцинации;
3. алкогольная
4. эпилепсия;
5. паранойя.

А теперь ответьте на вопрос: хотели бы Вы спасти своего ближнего? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева , в котором он раскрыл секреты избавления от алкогольной зависимости.

Возможно Вам будет интересно:

Абстинентный синдром: особенности диагностики и лечения Давление в результате похмелья: причины, симптомы, борьба Какие последствия кодировки уколом Алкогольная эпилепсия, что это такое, признаки, причины Последствия отказа от алкоголя

2 года назад

К сожалению, перед искушением зеленого змия устоять могут далеко не все. Алкоголизм – это опасный недуг, зависимость, требующая обязательного лечения. После нескольких дней беспрерывного употребления напитков под градусом у человека может развиться белая горячка. Симптомы и последствия этой патологии обсудим в сегодняшней статье.

«Белый и совсем горячий»

Помните фильм «Кавказская пленница»? Именно оттуда и пошла крылатая фраза – «белый и совсем горячий». Многие люди, которые смотрели этот фильм, помнят, что Шурик оказался в психиатрической клинике из-за чрезмерного употребления напитков, содержащих спирт.

Сегодня мы обсудим, что за состояние такое белая горячка, симптомы и последствия ее, сколько живут, особенности лечения и еще много интересного. Кстати, в медицинской практике нет такого понятия, оно считается простонародным. Официальная медицина ставит диагноз «алкогольный делирий».

Психоз на фоне запоя проявляется не только у заядлых алкоголиков. Даже у человека, который однократно выпил больше установленной нормы, на фоне прогрессирования психического расстройства может наблюдаться делирий.

К числу причин, провоцирующих появление белой горячки, следует отнести:

• чрезмерное злоупотребление напитками с градусом;
• употребление суррогатного алкоголя;
• наличие в анамнезе психического расстройства;
• запой;
• инфекционные заболевания;
• черепно-мозговые травмы различной степени тяжести и др.

На сегодняшний день существует три основные формы делирия алкогольного типа:

• невротическая;
• наркоманическая;
• энцефалопатическая.

На первой стадии, как правило, белая горячка не проявляется. Такой патологии подвержены люди, которые страдают алкоголизмом второй или третьей стадии. Как показывает медицинская практика, белая горячка, а точнее, ее симптоматика, появляется после прекращения употребления алкогольных напитков. Имеет место так называемый абстинентный синдром.

Клиническая картина патологии

Симптомы белой горячки после запоя считаются специфическими. Но у каждого человека могут появляться дополнительные признаки, все зависит от физиологических и психоэмоциональных особенностей, длительности запоя и т. п.

Важно! При длительном употреблении алкогольных напитков возникает зависимость. Это болезнь, которая требует длительного и комплексного лечения, порой в условиях больничного стационара. Алкоголизм пагубно сказывается не только на нервной системе, но и на других внутренних органах.

К сожалению, некоторым людям не понаслышке знакома белая горячка. Симптомы, что делать и еще ряд вопросов их интересуют в первую очередь. Если говорить о клинической картине в общем, то на фоне отказа от напитков, содержащих спирт, у человека начинается паника, его одолевают страхи, возможно, появляются галлюцинации.

Важно! В большинстве случаев первый и, пожалуй, главный признак белой горячки – галлюцинации. Например, алкоголику кажется, что его окружают насекомые.

Белую горячку считают одной из разновидностей психоза. Этому состоянию свойственна следующая симптоматика:

• галлюцинации;
• агрессивность;
• чрезмерное потоотделение;
• тремор верхних и нижних конечностей;
• говорливость;
• внезапное отвращение к алкогольным напиткам;
• бред;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• нарушение сна;
• резкие перепады настроения;
• учащение сердечного ритма;
• потеря аппетита;
• судорожные явления;
• обезвоживание;
• нарушение ориентации в пространстве.

У человека в первую очередь появляются галлюцинации. Алкоголику кажется, что его преследуют насекомые, черти, несуществующие животные, трупы, зомби и т. п. На фоне этого появляются страхи, он пытается что-либо сделать. В этом и состоит опасность. При прогрессировании симптоматики белой горячки человек может себе причинить вред. Для психоза характерны суицидальные мысли.

На заметку! Алкоголик представляет опасность не только для себя самого, но и для окружающих. При алкогольном делирии может наблюдаться помутнение рассудка. Большинство бытовых преступлений совершаются именно на этой почве.

Чем помочь больному?

Пожалуй, еще ни один алкоголик в мире не признал своей зависимости. Алкоголизм – это опасное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Если систематически в большом количестве употреблять напитки с градусом, это в первую очередь будет угнетать функционирование нервной системы. Затем патологический процесс затронет сердечно-сосудистую систему, печень, пищеварительный тракт и опорно-двигательный аппарат.

Теперь вы знаете, как выглядит белая горячка. Симптомы, лечение ее имеют свою специфику. Если вы оказались рядом с человеком, которого настиг алкогольный психоз, без промедления вызывайте карету скорой помощи.

Пытаться излечить эту патологию самостоятельно без врачебной помощи не рекомендуется. Такое состояние лучше купировать в больнице. Профильные доктора назначают медикаментозные препараты различных групп, в том числе:

• поливитаминные комплексы;
• психотропные вещества;
• успокоительные препараты.

Важно! На фоне прогрессирования алкогольного делирия у человека может проявиться осложненная симптоматика в виде отечности головного мозга. Это состояние непредсказуемо, развивается стремительно и в ряде случаев может стать причиной летального исхода.

Как только у алкоголика появился приступ белой горячки, в домашних условиях до приезда бригады психиатрической помощи необходимо выполнить следующие мероприятия:

• больного обязательно нужно уложить;
• в целях безопасности его руки и ноги связывают;
• все предметы, которые могут поранить алкоголика или нанести вред окружающим его людям, убирают;
• в комнате должно быть прохладно;
• на голову кладут холодный компресс.

Важно! Человеку, у которого случился приступ алкогольного делирия, не нужно давать никаких фармакологических препаратов. При незнании специфики психического расстройства пациенту можно навредить и усугубить клиническую картину.

Человек, который употребляет постоянно алкогольные напитки, проще говоря, уходит в запой, находится в группе риска. Если белая горячка проявилась однажды, то и в дальнейшем, в случае продолжения злоупотребления напитками с градусом, это психическое расстройство будет настигать, да еще и с большей силой.