Подготовка к рентгену грудного отдела. Обследование грудного отдела позвоночника с помощью рентгена

Заболевания позвоночника практически всегда характеризуются неприятными ощущениями в зоне спины и груди. Изредка могут возникать одышка, проблемы с дыханием, чрезмерная утомляемость, болезненные ощущения в области сердца. Чтобы диагностировать патологию, спровоцировавшую возникновение такой негативной симптоматики, выполняют рентген грудного отдела позвоночника. Эта методика обследования широко используется докторами уже на протяжении 150 лет. Как выглядит результат обследования, можно посмотреть на грудного отдела позвоночника.

Показания к выполнению

Сделать рентген грудного отдела позвоночника советуют в случае присутствия даже малейшего неприятного ощущения в зоне спины во время занятий спортом (повороты и наклоны туловища).

• непроходящий дискомфорт в зоне грудины, руках и ногах;
• инфекционные болезни;
• травмы позвоночника;
• подозрение на появление злокачественных или доброкачественных образований;
• сколиоз;
• патологии врожденного типа.

Рентген обязательно осуществляют после оперативного вмешательства, направленного на регенерацию работоспособности позвоночника.

Что видно на рентгене грудного отдела позвоночника?

Рентген входит в число наиболее точных диагностических методов и позволяет точно выявить пораженные зоны. Процедура гарантирует обнаружение патологий не только в самом позвоночнике, но и в близлежащих отделах.

Рентген в двух проекциях проводится для обнаружения формы и структуры позвонков и межпозвоночных дисков. В процессе исследования обнаруживаются различного рода позвоночные искривления.

Кроме того, благодаря рентгенографии, присутствует возможность обнаружить ряд заболеваний грудного отдела позвоночника:

• патологические деформации костной ткани;
• неправильное размещение позвонков;
• искривление, а вследствие этого и снижение подвижности суставов;
• негативные последствия, спровоцированные вывихами и переломами;
• болезни костной ткани;
• разнообразные нарушения в работе дисков, расположенных между позвонками;
• метастазы;
• остеопороз.

Подготовительный этап

Разобравшись с тем, что показывает рентген грудного отдела позвоночника, можно переходить к выполнению манипуляций по подготовке к выполнению рентгенографии.

Во время подготовки соблюдают нескольких правил:

1. За два дня до процедуры рекомендуется соблюдать специальную диету. Это диетическое питание предполагает отказ от хлебобулочных изделий, молочной продукции, молока, свежей капусты, картошки, фасоли. Запрещено есть продукты, которые обеспечивают увеличение метеоризма.
2. При наличии проблем с метеоризмом доктора советуют за пару дней до выполнения рентгена употреблять активированный уголь, по таблетке трижды в день.
3. Последнее употребление еды накануне проведения исследования должно происходить не позднее 19:00.
4. Для очистки кишечника в день процедуры можно использовать клизму. Это требуется из-за того, что многочисленное количество газов предотвращает свободное прохождение лучей рентгена. Как итог, фото рентгена грудного отдела нечеткое, и определить диагноз довольно сложно.

Технология выполнения

Характерной чертой процедуры считается выполнение рентгена с трех сторон: бок, задняя и передняя часть.

Выполнить рентген грудного отдела позвоночника достаточно просто. Пациент снимает верх и избавляется от всех аксессуаров, после чего он ложится на спину или бок. Кроме того, изредка выполняется обследование с углом наклона в 45 градусов.

В большинстве случаев, чтобы получить точную картинку состояния позвоночника, требуется не менее 5 снимков, которые выполняются на протяжении 25 минут. В ходе выполнения снимков пациенту ни в коем случае не стоит двигаться, поскольку даже малейшее изменение положения может исказить итоговый результат и усложнить постановку диагноза.

Выполнение рентгенографии с функциональными пробами

Особенность диагностики заключается в выполнении рентгена в боковой проекции во время сгибания и разгибания, когда больной находится в лежачем положении.

Подбор функциональных проб осуществляется в индивидуальном порядке. Чаще всего такую процедуру выполняют, чтобы диагностировать заболевания поясничного и шейного отдела позвоночника. Поскольку грудина малоподвижна, то ее очень редко подвергают исследованию с применением такой методики.

Расшифровка результатов

После выполнения грудного отдела позвоночника в двух проекциях (при необходимости, в трех), рентгенолог осуществляет анализ полученных снимков, делает определенное заключение, а затем передает снимки такому специалисту, как вертебролог. Именно этот доктор выполняет окончательную постановку диагноза и предписывает требуемое лечение.

Если в ходе осуществления процедуры у пациента был обнаружен кифоз грудины, то верхние и нижние позвонки на снимках имеют деформированный вид: они накладываются друг на друга, а диски между позвонками абсолютно не просматриваются. Когда диагностируется пневмония, на снимке можно наблюдать особую прикорневую форму, которая внешне напоминает крылья бабочки, это также указывает на венозный застой в зоне малого круга.

Противопоказания

Выполнение рентгена грудного и поясничного отдела позвоночника строго противопоказано в следующих случаях:

• период вынашивания ребенка;
• ожирение - в такой ситуации снимки получаются недостаточно четкими;
• чрезмерная активность пациента, когда он просто не в состоянии лежать неподвижно во время процедуры;
• если на протяжении последних 4 часов проводились исследования, в ходе которых применялась бариевая взвесь;
• ряд травм позвоночника.

Выполнение рентгена детям

Сегодня рентген шейно-грудного отдела позвоночника считается одним из наиболее простых и доступных процедур диагностики различного рода заболеваний у детей. Но прежде чем выполнять эту процедуру, требуется проконсультироваться с педиатром.

Ребенку в возрасте до 12 лет рентген выполняют в присутствии одного из родителей. В детском возрасте эта процедура чаще всего проводится с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, бронхов, легких и сердца. Своевременно выполненный рентген позволяет обнаружить злокачественные образования еще на ранних стадиях, кроме того, выявляются патологии костной системы.

Снижение вреда от обследования

Во время выполнения рентгена человек получает излучение в размере 0,03-0,7 мЗв, то есть такого количества радиации недостаточно для нанесения вреда здоровью, но ее все же лучше не накапливать.

Чтобы предотвратить возможное нанесение вреда здоровью, после каждой рентгенографии доктор должен записывать в карту пациента, какое количество радиации было им получено. С учетом этой информации будет выполняться расчет следующей дозировки излучения, определяется ее увеличение или снижение.

Кроме того, снизить негативное воздействие радиации на организм можно за счет корректировки питания. В меню рекомендуется добавить морские продукты, кисломолочную продукцию, грецкие орехи и морковку. Такое питание поспособствует выведению из организма части радионуклидов, таким образом снизив негативные последствия от диагностики.

Цена проведения рентгена грудного отдела позвоночника варьируется с учетом подобранной клиники и сложности диагностики. Многие пациенты настаивают на проведении процедуры в частных клиниках, поскольку там не придется длительное время сидеть в очередях и можно быть уверенным в исправности оборудования. Но естественно, что проведение процедуры в такой клинике потребует дополнительных финансовых затрат.

Как правило, стоимость выполнения процедуры варьируется от 1200 до 4000 рублей.

Основные показания к проведению данного вида диагностики:

• частые боли в груди, руках, ногах;
• травма грудного отдела;
• искривление позвоночника;
• патологические процессы в суставах;
• инфекционные, воспалительные процессы;
• изменение костной ткани.

Правильно сделанный снимок позволяет получить достоверные данные о наличии патологических изменений в костной ткани и суставах. Данный вид рентгена выполняется для диагностики заболеваний позвоночника:

• сколиоза (фиксированный, функциональный);
• остеохондроза;
• спондилеза;
• болезни Бехтерева;
• остеопороза;
• переломов.

Проведение рентгенографии

Рентгенография костей всегда выполняется в 2 проекциях и это норма: если перелом - для того, чтобы посмотреть степень стояния отломков; если инородные тела - для понимания, где находятся - в кости или за ее пределами, в мягких тканях. Сам процесс занимает по времени около 15 минут.

Бывают случаи, что для постановки диагноза недостаточно обследовать только грудной отдел. В таких случаях необходимо сделать снимки шейно-грудного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

После получения фото с расшифровкой, результаты исследования следует показать специалисту для назначения лечения при необходимости.

Подготовка к обследованию грудного отдела

Особая подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника не требуется. Перед процедурой необходимо только снять все украшения.

Противопоказания к процедуре

Рентген грудного отдела позвоночника не имеет противопоказаний. Однако он назначается с особой осторожностью беременным женщинам и детям. Не проводится рентгенография лицам, находящимся в неадекватном состоянии, тем, кто не может сохранять неподвижность на время проведения исследования.

Где можно сделать рентген грудного отдела позвоночника?

В Одинцово и Звенигороде рентгенодиагностику грудного отдела позвоночника вы можете сделать в медицинских центрах «ВЕРАМЕД». Почему у нас?

• Рентгенограммы в МЦ «ВЕРАМЕД» выполняются на безопасном цифровом оборудовании.
• У нас работают только высококвалифицированные специалисты, врачи-рентгенологи с большим опытом работы.
• Готовые результаты исследования наши пациенты получают в минимальные сроки – в течение 10-15 минут.
• Рентгенограммы (снимки) могут быть не только напечатаны на пленке, но и записаны на электронный носитель для удобного хранения и дальнего использования.
• Пациенты наших медицинских центров имеют возможность с готовыми результатам исследования оперативно записаться к нужному профильному специалисту.
• Мы установили оптимальные цены на все виды рентгенодиагностики, а также ввели гибкую систему скидок для социально незащищенной категории граждан. Мы заботимся о том, чтобы каждый мог получить медицинскую помощь в соответствии с международными стандартами и недорого.

Рентген грудного отдела позвоночника ─ всем известный, быстрый и надежный неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить наличие и характер патологии в грудном отделе позвоночного столба. Даже с появлением новых современных методик исследования рентген не теряет своей актуальности по причине своей простоты и дешевизны.

Укладка для рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой проекции

Что оценивают с помощью рентгена?

Что именно показывает рентгеновский снимок? Рентген показывает:

• Целостность костных структур, возможные переломы, смещения.
• Состояние костных поверхностей.
• Особенности структуры позвонков (разрежение или уплотнение вещества кости).
• Состояние суставных щелей.

Грамотно провести расшифровку результатов рентгенографии позвоночника в двух проекциях может только врач.

Когда назначается?

Пациентка на приеме у врача-ортопеда

• Получении травмы.
• Видимом искривлении позвоночного столба у пациента для изучения изгибов позвоночника.
• Болях, дискомфорте в области грудной клетки.
• Парестезиях.
• Новообразованиях или их поиске.

Что выявляет?

Проведение рентгена грудного отдела позвоночника позволяет выявить:

• Переломы, трещины и смещения позвонков.
• Остеохондроз (а именно такой его компонент, как артроз).
• Сколиоз и его тяжесть, определяется с помощью различных методик с использованием угла искривления позвоночника.
• Инфекционные болезни (туберкулез опорно-двигательной системы).
• Новообразования (например, метастазы рака молочной железы, половых органов, почек, легких).
• Остеопороз ─ системное снижение плотности костной ткани, приводящее к резкому возрастанию риска возникновения переломов, даже при незначительной нагрузке.
• Системные заболевания суставов (например, анкилозирующий спондилоартрит ─ болезнь Бехтерева, при которой происходит постепенное ограничение подвижности позвоночника, окостенение связок, укрепляющих позвоночник, завершающееся образованием анкилозов).

Противопоказания

В некоторых случаях рентгенография противопоказана

Рентгенография противопоказана беременным женщинам (так как рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода) и детям младше 15 лет (может нарушить процессы роста и развития детского организма).

Однако к рентгеновскому исследованию все же прибегают. Даже у детей исследование возможно, но по жизненным показаниям, а также при невозможности проведения удовлетворительной диагностики любыми другими методами.

Рентген в этом случае назначают:

• При обследовании после травмы или падения.
• Для исключения воспалительных процессов в костной ткани, инфекционных заболеваний.
• При диагностике новообразований.

Подготовка и проведение процедуры

Никакой специальной подготовки пациента к исследованию не нужно. Перед началом рентгенографии следует снять украшения, цепочки ─ все в обследуемой области, что содержит в себе металлические части и, в противном случае, отразится на снимке.

Рентген грудного отдела производится лежа на спине и на боку. Диагностику проводят обычно в двух проекциях ─ прямой и боковой. Гораздо реже доктору для полной картины требуются снимки под углом в 45°. Также возможна рентгенография с использованием функциональных проб: пациент лежит на боку, ему предлагают осуществлять сгибание и разгибание. В связи с тем, что грудной отдел позвоночного столба не такой подвижный как остальные, функциональные пробы используются редко, а если используются ─ подбираются врачом индивидуально.

Укладка для рентгенографии грудного отдела позвоночника в боковой проекции

Дозы облучения при рентгенографии варьируют в зависимости от аппарата и методики обследования.

В среднем, доза общего облучения организма при рентгене грудного отдела позвоночника находится в диапазоне от 1,15 мЗв до 1,5 мЗв, что можно сопоставить с природным облучением, получаемым в течение 6 месяцев.

Сделать рентгенографию позвоночника можно по направлению в районной государственной поликлинике или, прибегнув к услугам частного медицинского центра, располагающего необходимой аппаратурой.

Недостатки рентгенологического метода в диагностике патологии позвоночника

Проведенный в двух проекциях рентген показывает:

• Положение и состояние позвонков.
• Наличие разрастаний костной ткани (остеофитов) на телах или суставных отростках позвонков.
• На каком расстоянии тела позвонков отстоят друг от друга, суставные щели.
• Физиологические и патологические изгибы позвоночного столба.

Однако при рентгенографии не видны хрящевые структуры (межпозвоночные диски) и мягкие ткани (мышцы, связки), вследствие чего затрудняется диагностика их патологии.

Какие существуют альтернативы?

МРТ и КТ как альтернатива рентгенографии

Рентгенологический метод диагностики может быть дополнен или, в зависимости от цели исследования, заменен:

• УЗИ-исследованием.
• Магнитно-резонансной томографией.
• Компьютерной томографией.

Перечисленные методики позволяют более точно визуализировать костную ткань, обнаружить наличие в мягких тканях гноя, опухолей, а также изучить состояние недоступных рентгеновским лучам:

• Мышц.
• Сухожилий.
• Связок.
• Сосудов.
• Суставных полостей.

УЗИ-метод основан на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Исследование доступно практически повсеместно, но может помочь в решении лишь ограниченного количества диагностических задач.

МРТ-диагностика остается малодоступным способом диагностики, вследствие недостаточной оснащенности больниц и дороговизны оборудования. Согласно физическим принципам метода, основанном на воздействии магнитного поля на протоны организма человека, особую эффективность МРТ имеет для диагностики патологии мягких тканей.

Компьютерная томография основана на определении плотности тканей. Она также относится к дорогим методам исследования. Позволяет детально исследовать состояние опорно-двигательной системы. Недостатком компьютерной томографии является то, что она оказывает значительную лучевую нагрузку на организм ─ около 6 мЗв. Эту же дозу облучения, получаемую при обследовании единовременно, вследствие природного облучения приобретают на протяжении целых 2 лет.

Если вас длительное время беспокоят боли в груди, которые усиливаются при движении, чувство онемения рук, не мучайтесь догадками – отправляйтесь к врачу.

Помимо консультации специалиста, Вам, скорее всего, понадобится рентген грудного отдела позвоночника. Этот вид исследования назначают в случаях некоторых инфекционных болезней, при травмах хребта, для уточнения наличия опухолевого процесса, при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.

Рентгенография – один из самых дешевых и доступных методов лучевой диагностики, если сравнивать с компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Благодаря методу, можно получать информацию о состоянии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В основе принципа действия метода лежит разная степень поглощаемости тканями организма рентгеновского излучения. В результате получается отпечаток исследуемой зоны на специальной пленке или цифровом носителе.

Что показывает рентгенография грудного отдела позвоночника

С помощью рентгенографического исследования грудного отдела скелета возможно увидеть не только состояние части позвоночника, но и отдельно взятого позвонка. У здорового взрослого человека в состав позвоночника входят 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых позвонков.

Снимки делают в нескольких проекциях – прямой и боковой, которые взаимно перпендикулярны друг к другу. В прямой проекции хорошо определяется тело позвонка, его поперечные и остистые отростки, основания дужек и межпозвоночные диски.

Можно оценить состояние реберно-позвоночных суставов, которые образуются бугорками ребер и поперечными отростками, а также реберными головками и телами позвонков. Хорошо визуализируется канал позвоночника, который имеет вид пространства, ограниченного условными линиями, обозначенными внутренними краями корней дужек.

Боковую проекцию снимка грудного отдела позвоночника делают, чтобы увидеть нижние и средние позвонки грудной части скелета. Для определения состояния верхних позвонков грудного отдела боковая проекция не годится из-за перекрытия их крупной тенью плечевого пояса. В снимках средних и нижних грудных позвонков достаточно хорошо можно разглядеть их тела, отверстия, межпозвоночные диски и замыкательные пластины.

Иногда для диагностики бывает недостаточно оценить состояние только одного грудного отдела. В таких случаях требуется сделать снимки шейного или поясничного отдела. При рентгенографическом исследовании шейного отдела делают снимки в боковой и косой проекции, а состояние поясничного отдела позвоночника лучше определяется на боковых, прямых и косых видах.

Какие патологии можно выявить с помощью рентгенографии грудного отдела позвоночника

С помощью снимков, проведенных в двух проекциях и охватывающих изображение 4-5 позвонков, можно определить:

• расположение, структуру и наличие деформации позвонков грудного отдела при остеохондрозе и других заболеваниях;
• патологии межпозвоночных дисков и реберно-позвоночных суставов;
• состояние спинно-мозгового канала;
• наличие опухолевых процессов;
• аномалии развития грудной части позвоночника;
• травмы и их последствия;
• искривления и смещения позвонков грудного отдела;
• состояние костной ткани, в частности, наличие остеопороза;

Кому противопоказана рентгенография

• Женщинам во время беременности нельзя проходить рентген исследование. Это связано с тем, что радиоактивное излучение негативно сказывается на внутриутробном развитии плода: на ранних сроках может вызвать гибель эмбриона или развитие сложных пороков развития, а на последних неделях беременности возможно появление менее тяжелых аномалий.
• Не рекомендуется использовать лучевую диагностику у людей с болезнями, которые привели к общему тяжелому состоянию.
• Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности. Эти факторы могут привести к тому, что изображение на снимках будет смазанным и некачественным.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию

Диагностическая процедура не требует специальной подготовки от пациента и проводится в любом медицинском учреждении, где имеется рентгеновский аппарат. Вам лишь нужно взять направление от лечащего врача с указанием анатомической области позвоночника, которая нуждается в диагностике. По завершении процедуры вам выдадут снимок с заключением, а также информацией о полученной дозе облучения. Данные обследования можно хранить длительный промежуток времени и предъявлять по необходимости врачам других специальностей.

Как проводят рентгенографию

Процедура занимает несколько минут и абсолютно безболезненна, проводится в рентгенологическом кабинете стационарным аппаратом или у постели больного с помощью портативного устройства.

Вам потребуется раздеться до пояса, предварительно сняв украшения. Исследование проводят в горизонтальном положении, лежа на спине и на боку. Чтобы снимки получились качественными, очень важно не двигаться во время процесса рентгенографии. Четко выполняйте все инструкции лаборанта.

По завершении обследования, вам нужно будет подождать несколько минут, пока обработают снимок и дадут к нему заключение.

Некоторые заболевания требует повторных диагностических процедур. О частоте прохождения рентгенографии принимает решение ваш лечащий врач, учитывая полученную вами дозу излучения.

Как можно уменьшить вред от частых рентген исследований

• Во-первых, следите, чтобы после каждого проведения рентгенографии вам не забывали отмечать дозу полученного излучения.
• Во-вторых, включите в рацион продукты, которые способствуют выведению радионуклидов из организма. К ним относятся кисломолочные и морские продукты, свинина, грецкие орехи, морковь.

Можно ли проходить рентгенографию грудного отдела детям и кормящим матерям. Влияние рентгеновских лучей не оказывает негативного действия на грудное молоко, поэтому лактация не является противопоказанием к проведению обследования. Детям рентген обследование назначают в случаях крайней необходимости, предварительно сопоставив риск и пользу от процедуры.

Рентгенографию используют для диагностики различных органов и структур, в том числе при подозрении или ранее выявленных патологиях грудного отдела позвоночника. Преимуществами метода являются:

• оперативность проведения;
• общедоступность – аппараты есть не только в государственных больницах, но и во многих частных клиниках;
• невысокая стоимость (в несколько раз дешевле КТ или МРТ);
• достаточно высокая информативность – максимально эффективным исследование является в травматологии, онкологии и при определении патологий костных структур, а также недавних кровотечений.

Как правило, проводится рентгенография грудного отдела в 2 проекциях. Боковая позволяет детально изучить нижние и расположенные посередине отдела позвонки, замыкательные пластины и межпозвоночные диски. Благодаря прямой проекции (передней и задней) удается распознать аномальные изменения в структуре позвонков, дужек, канала позвоночного столба, поперечных и остистых отростков, а также для определения состояния суставов.

Что показывает?

Выполненное опытным рентгенологом на современном оборудовании исследование покажет:

• подвывихи, вывихи и переломы в разных частях грудного отдела;
• новообразования злокачественной и доброкачественной природы;
• метастатические структуры;
• воспаления, инфекции хронического характера, такие как туберкулез;
• врожденные аномалии расположения и размеров позвонков;
• искривления позвоночника – лордоз, кифоз;
• разного рода суставные деформации;
• проявления остеохондроза;
• пораженные участки при остеопорозе.

Показания и противопоказания

Назначить рентгенографию вертебролог, хирург или другой профильный доктор может при таких симптомах:

• деформации позвоночного столбы, определяемые визуально и/или при пальпации;
• болезненные ощущения в грудном отделе, которые усиливаются во время наклонов и поворотов;
• дискомфорт;
• онемение конечностей;
• дискомфорт в спине на уровне груди;
• видимые аномалии врожденного характера.

Как подготовиться?

Подготовка направлена на оптимизацию визуализации нижней части исследуемой зоны, которая находится рядом с органами брюшной полости. Пациенту требуется соблюдать ряд рекомендаций перед исследованием:

• не есть и не пить утром перед рентгенографией – между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не меньше двенадцати часов;
• провести очистку желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы;
• питаться на протяжении 2-3 дней перед обследованием продуктами, которые не провоцируют газообразование;
• успокоиться – больной должен лежать, стоять или сидеть неподвижно, чтобы изображение не было смазанным.

Как делают?

Как и любой другой рентген, обследование грудного блока проходит под наблюдением специалиста и занимает немного времени:

• Вы приходите в рентген-кабинет к назначенному часу, снимаете всю одежду с верхней части тела и металлические предметы.
• Врач помогает принять нужное положение – в зависимости от клиники и используемой аппаратуры пациентов обследуют лежа, сидя или стоя.
• На получение 5 снимков (такого количества достаточно для оценки состояния пораженной области) уходит примерно 15 минут, после чего можно одеваться и возвращаться к обычной жизни.

Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся недостаточно четкими. В редких случаях пациенту может быть показан рентген грудного отдела с функциональными пробами, прием пробы подбираются строго индивидуально с учетом предполагаемого диагноза.

При таком обследовании человеку нужно будет менять положение тела (сгибаться и разгибаться) по команде рентгенолога.

Кто и когда выдает заключение?

Расшифровку снимков, полученных во время процедуры, делает тот рентгенолог, который проводит исследование. Его задача – внимательно изучить изображения и выявить отклонения от нормы, после чего зафиксировать их в заключении, которое будет передано пациенту.

При обращении в частный медико-диагностический центр ожидание результатов составит примерно 30-60 минут, а если вы решите обследоваться в государственном учреждении, то результаты узнаете через 1-3 суток.